Complications des extractions dentaires

L’extraction dentaire est une intervention fréquente qui, bien que généralement sans risque majeur, peut parfois entraîner des complications post-opératoires. Douleur, saignement excessif ou infections figurent parmi les effets indésirables pouvant ralentir la guérison et impacter le confort du patient.

Anticiper ces complications, en comprendre les causes et reconnaître les signes avant-coureurs permet d’adopter les bons gestes pour une récupération optimale.

 

Douleur et Œdème

Après une extraction dentaire, il est normal de ressentir une douleur et de constater un gonflement (œdème) autour de la zone traitée. L’intensité de ces symptômes dépend de la complexité de l’extraction et de la réaction individuelle du patient.

Gestion

• Application de glace : Utiliser une poche de glace ou un sac de légumes congelés enveloppé dans un linge propre, appliqué sur la joue près de la zone concernée, pendant 25 minutes toutes les 1 à 2 heures durant les premières 18 heures, peut aider à réduire l’œdème.
• Médicaments analgésiques : Des analgésiques en vente libre ou prescrits peuvent être utilisés pour gérer la douleur.

Si la douleur ou le gonflement s’aggravent après 3 jours, il est recommandé de consulter le dentiste, car cela peut indiquer une infection.

 

Saignement

Un saignement modéré est courant après une extraction des dents. Cependant, un saignement excessif ou prolongé peut être préoccupant.

Gestion

• Compression : Mordre fermement sur une compresse de gaze propre pendant au moins une heure peut aider à arrêter le saignement. Évitez de vérifier fréquemment si le saignement s’est arrêté, car cela peut perturber la formation du caillot.
• Éviter certains comportements : Ne pas fumer, cracher excessivement ou utiliser des pailles, car ces actions peuvent déloger le caillot sanguin et prolonger le saignement.

Si le saignement persiste après plusieurs heures, contactez votre dentiste.

 

Alvéolite Sèche (Ostéite Alvéolaire)

L’alvéolite sèche est une complication douloureuse qui survient lorsque le caillot sanguin se déloge ou ne se forme pas correctement dans l’alvéole après une extraction, exposant l’os sous-jacent.

Symptômes

Une douleur intense survenant 2 à 3 jours après l’extraction et pouvant s’étendre vers l’oreille ou d’autres zones du visage est un signe fréquent d’alvéolite sèche, une complication nécessitant une prise en charge rapide pour soulager l’inconfort et éviter toute aggravation.

Gestion

• Consultation dentaire : Le dentiste peut appliquer un pansement médicamenteux dans l’alvéole pour soulager la douleur et favoriser la guérison.
• Médicaments : Des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour gérer la douleur.

Les fumeurs et les femmes utilisant des contraceptifs oraux sont plus susceptibles de développer une alvéolite sèche. Il est donc conseillé d’éviter de fumer avant et après l’extraction.

 

Infection

Bien que rares, des infections peuvent survenir après une extraction dentaire, surtout si les instructions post-opératoires ne sont pas suivies.

Symptômes

• Fièvre.
• Écoulement de pus du site d’extraction.
• Douleur persistante ou croissante.

Gestion

• Antibiotiques : Votre dentiste peut prescrire des antibiotiques pour traiter l’infection.
• Soins locaux : Des rinçages avec une solution saline ou antiseptique peuvent être recommandés.

 

Lésions nerveuses

Lors de l’extraction de dents proches de nerfs, comme les dents de sagesse inférieures, il existe un risque de lésion nerveuse.

Symptômes

Un engourdissement ou des picotements au niveau de la langue, des lèvres, du menton ou des gencives peuvent survenir après une extraction dentaire, en particulier lorsque des nerfs sont affectés. Cette perte de sensation peut être temporaire ou, dans de rares cas, prolongée, nécessitant un suivi médical pour évaluer l’évolution et, si besoin, envisager un traitement adapté.

Gestion

• Observation : Dans de nombreux cas, ces symptômes sont temporaires et disparaissent avec le temps.
• Intervention : Si les symptômes persistent, une évaluation plus approfondie par un spécialiste peut être nécessaire.

 

Fracture de la tubérosité maxillaire

Lors de l’extraction de molaires supérieures, une fracture de la tubérosité maxillaire peut se produire, surtout si l’os est fragile ou si la dent est fortement ancrée.

Gestion

• Stabilisation : Le dentiste peut tenter de stabiliser la fracture.
• Chirurgie : Dans certains cas, une chirurgie maxillo-faciale peut être nécessaire pour réparer la fracture.

 

Communication oro-sinusienne

L’extraction de dents supérieures peut parfois créer une ouverture entre la bouche et le sinus maxillaire.

Symptômes

Une communication oro-sinusienne peut se manifester par un passage de liquide de la bouche vers le nez ou une sensation d’air circulant entre ces deux cavités, notamment lors de la respiration ou de la déglutition.

Gestion

• Fermeture chirurgicale : Une intervention peut être nécessaire pour fermer l’ouverture.
• Précautions : Évitez de vous moucher vigoureusement et suivez les instructions de votre dentiste.

 

Ostéonécrose de la mâchoire

L’ostéonécrose de la mâchoire est une complication rare mais grave qui survient lorsque l’os de la mâchoire ne guérit pas correctement après une extraction dentaire. Elle est généralement associée à une mauvaise vascularisation de l’os, notamment chez les patients prenant des bisphosphonates ou d’autres traitements affectant la régénération osseuse.

Symptômes

L’ostéonécrose de la mâchoire peut se manifester par des douleurs persistantes et intenses, une exposition de l’os dans la bouche, ainsi qu’un retard de cicatrisation du site d’extraction. D’autres signes incluent un gonflement des gencives, un engourdissement ou des infections récurrentes dans la zone concernée.

Gestion

• Traitement médicamenteux : Des antibiotiques et des bains de bouche antiseptiques peuvent être prescrits pour contrôler l’infection et favoriser la guérison.
• Débridement chirurgical : Dans les cas plus avancés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les tissus osseux nécrosés et stimuler la cicatrisation.
• Prévention : Les patients sous traitement médicamenteux affectant l’os doivent consulter leur dentiste avant toute extraction pour évaluer les risques et envisager des alternatives.

 

Des extractions dentaires en toute confiance avec la Clinique MFML

Après une extraction dentaire, une prise en charge rigoureuse permet de minimiser les risques de complications et garantir une guérison rapide. À la Clinique Maxillo, notre équipe spécialisée en chirurgie buccale vous accompagne avec des traitements adaptés et un suivi personnalisé pour assurer votre confort et votre bien-être.

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